10-Sep-2012

Tại Hoa Kỳ, mỗi 2 năm lại có một cuộc bầu cử để người dân tham dự bầu cử người đại diện cho mình để làm luật và thi hành luật pháp. Quan trọng nhất là ở Liên Bang, các người đại diện là Tổng Thống (nhiệm kỳ 4 năm), Nghị sĩ (nk 6 năm), Dân Biểu (nk 2 năm). Trên lý thuyết thi ở đây (Hoa Kỳ), muốn lập đảng hay theo đảng nào thì tha hồ tùy ý. Nhưng trên thực tế thì chỉ còn có 2 đảng đáng kể: đảng Dân Chủ (Democrat) và Cộng Hòa (Republican).

Đảng Republican: Với vài ngoại lệ (xin xem Dân Chủ Hoa Kỳ, www,vietnamnewtime.com), đảng Republican được các người giàu có ủng hộ, như các người làm chủ đất đai rộng lớn, các công ty như ngân hàng, tài chánh, bảo hiểm, bệnh viện, sản xuất, dịch vụ..... nói chung là các công ty Tư Bản. Đây là đảng gồm nhiều người giàu có sang trọng, nên nhiều người thích được cùng bè đảng – tuy nhiên đảng viên muốn bỏ phiếu cho ai cũng được, không bắt buộc phải bỏ cho người cùng đảng.

Đảng nầy chủ trương để các Công Ty được tự do kinh doanh, sản xuất, áp dụng luật lệ và chánh sách riêng của họ, chính phủ không được can thiệp. Họ muốn giảm / miễn thuế cho các công ty và các lợi tức đầu cơ mua bán chứng khoán.

Thí dụ như vì không có luật lệ giới hạn nên khi vào nhà thương họ muốn đòi (charge) bệnh nhân bao nhiêu cũng được. Ngày 9/9/2012 các báo chí, internet đều có đăng nhà thương Chandler Regional Medical Center Arizona đã tính tiền một bệnh nhân vào emergengy room, trong 3 tiếng đồng hồ để chuyền 2 chai thuốc scorpion antivenom Anascorp, chống đau nhức do bò cạp chích, tờ giấy nợ (bill) $83,046 (1).

con bọ cạp (scorpion) https://www.komonews.com/news/offbeat/Scorpion-sting-leaves-Arizona-woman-with-huge-bill-168565556.html

chai thuốc trị nhức do bọ cạp cắn, scorpion antivenom Anascorp https://abcnews.go.com/Health/arizona-hospitals-80000-bill-stings-worse-scorpion-venom/story?id=17163685

Chai thuốc nầy làm bên Mexico giá bán tại pharmacy là $100, mang về Mỹ giá đội lên là $3,500 đến $3,780. Chỉ cần bị con bò cạp đốt một phát, đem đến nhà thương là tiêu hàng chục năm tiền dành dụm. Dù có bảo hiểm chịu trả, còn lại 20% cũng là mấy chục ngàn đô la, còn gặp hãng bảo hiểm không chịu trả thì ra sao? Ngày trước khi có thuốc Anascorp họ chích cho một mũi cortisone thì là đủ trị viêm. Chỉ cần có một chục người bị bò cạp chích đến điều trị thì nhà thương được lời cả triệu đô la. Ôi, Tư bản làm giàu sao mà dễ quá! (xem nguyên văn bài tiếng Anh sau đây – hay vào internet search).

Đảng Democrat được các người làm việc, phải tay làm hàm nhai, như các chuyên viên và những người làm việc hay lao động trong các công ty Tư bản,làm lợi tức cho các công ty và các chủ nhân. Họ thường muốn có được luật lệ để bảo vệ quyền lợi lao động, không bị xa thải vô lý, bảo vệ sức khoẻ và môi trường sinh sống. Họ không được sống trong các dinh thự nguy nga thanh tịnh như các chủ tư bản, nên muốn có luật lệ bảo vệ môi trường như không cho khai thác tài nguyên bừa bải, xa thải chật độc phun khói độc ra không khí, loang dầu ra bãi biển. Họ muốn người giàu phải trả thuế ít ra cũng bằng tỷ lệ của họ.

Tổng Thống Obama muốn thuế đánh trên người giàu lợi tức trên $250,000/năm trở lại mức thuế như lúc xưa, chứ không chỉ trả có 10% như Romney đã trả, có năm Romney còn trả ít hơn hay không trả thuế nên ông ta mới không dám cho công bố tất cá các tờ khai thuế của mình trong vòng 10 năm qua. Đến đây nói về luật Health care Obamacare mới được ban hành, mà Republican hứa là sẽ truất bỏ nếu đảng Republican chiếm được đa số trong bầu cử 2012. Họ tuyên truyền (và ứng cử viên Phó TT Paul Ryan tuyên bố), dọa các người lớn tuổi rằng luật Obamacare cúp giảm ngân sách của medicare $700 tỷ, nhưng không nói rõ đó là kế hoạch kéo dài 10 năm. Sự cắt gỉảm này là các sách lược chống gian lận và lạm dụng của các providers, nhà thương và sự trợ cấp cho các hãng bảo hiểm, còn quyền lợi của các cụ già thì vẫn không thay đổi. Nếu để nguyên trạng như hiện nay thì không có tiền cho những năm sau. Xem tin tiếng Anh về phí phạm $750 tỷ về gian lận và lạm dụng Medicare dưới đây (2).

Paul Ryan cũng không cho cử tri biết là với tư cách là Chủ tịch Ủy Ban Ngân Sách Hạ Viện ông ta đã đưa ra luật giảm ngân sách medicare với bấy nhiêu tiền bằng cách là giao cho các hãng Tư bản Insurance điều hành medicare.

Tư bản thì chỉ vì lợi nhuận, còn chính phủ thì muốn giảm phí tổn ngân sách, nên kết quả là người già lãnh đủ với các điều kiện của các hãng insurance như deductible, co-pay, not-covered do insurance tuỳ tiện đưa ra – và khi các hãng nầy công ký với nhau đồng một loạt (như các hãng xăng dầu cùng tăng giá xăng) thì các người già medicare lãnh đủ.

Bọn insurance thường đi đôi với bọn medical provider để chia xẻ quyền lợi, tôi để anh lợi cái nầy, anh để tôi cái kia. Ngạn ngữ Mỹ có câu, khi ta chết thì có bọn cò trắng mổ xẻ để lấy tiền và quạ đen (lawyers trong việc probate) rút riả không còn gì để lại cho con cháu. Bạn nào có tài sản khá khá hãy lo về vụ nầy.

Tóm lại việc bầu cử tại Mỹ là bầu theo quyền lợi của mình. Muốn cho cử tri biết đến mình và lập trường của mình thì phải có nhiều tiền đăng báo chí, TV, radio, thơ tín...., do đó cần phải được trợ cấp.... mà chỉ có Tư bản là có nhiều tiền trợ cấp. Có tiền mới quảng cáo đề cao mình và chỉ trích đối thủ kể cả dùng các mánh lới xuyên tạc, dối trá.

Gần đây Tối Cao Pháp Viện đã tuyên trong một vụ xử là “money is speech”, tiền là ngôn luận nên được tự do muốn xài bao nhiêu cho ứng cử viên cũng được.... Hậu qủa là người ứng cử đều phải tùy thuộc vào Tư bản để nhận tiền trợ cấp của Tư bản. Mà khi nhận tiền của ai thì phải tuân theo chánh sách của họ, nếu không thì chỉ được một kỳ thôi là mất chức vì Tư bản sẽ cúp bảo trợ và ủng hộ người khác ra tranh cử.

Trong các nước chậm tiến người ta dùng quyền lực và bạo hành để thắng trong các cuộc bầu cử, còn tại Mỹ thì họ dùng tiền bạc. Chúng ta chỉ còn cách đi ghi danh bầu cử và dùng lá phiếu để bảo vệ quyền lợi chính đáng của mình.

Hết

9/9/2012

Ng Triên Tri

ngtientri@yahoo.com

 

---

Phụ chú:

(1)- Scorpion sting leaves Ahwatukee woman with a big bill : $83,046.00

https://www.komonews.com/news/offbeat/Scorpion-sting-leaves-Arizona-woman-with-huge-bill-168565556.html, https://abcnews.go.com/Health/arizona-hospitals-80000-bill-stings-worse-scorpion-venom/story?id=17163685

Marcie Edmonds was tearing open a box of air-conditioner filters in her garage last June when she felt a sharp sting in her abdomen.

The 52-year-old Ahwatukee Foothills woman had never felt a scorpion sting before that day. She had no intention of seeking medical help, but within an hour of the sting, Edmonds' mild tingling sensation worsened with throat tightness, blurry vision, darting eyes and tense muscles. She could not walk and had trouble breathing.

With the help of a friend, she called Poison Control and was advised to go to the nearest hospital that had scorpion antivenom, Chandler Regional Medical Center. At the hospital, an emergency room doctor told her about the antivenom, called Anascorp, that could quickly relieve her symptoms. Edmonds said the physician never talked with her about the cost of the drug or treatment alternatives.

Her symptoms subsided after she received two doses of the drug Anascorp through an IV, and she was discharged from the hospital in about three hours.

Weeks later, she received a bill for $83,046 from Chandler Regional Medical Center. The hospital, owned by Dignity Health, charged her $39,652 per dose of Anascorp.

The Arizona Republic reported last year about the pricey markup Arizona hospitals were charging for the antivenom made in Mexico. Pharmacies in Mexico charge about $100 per dose.

After the Food and Drug Administration approved the drug last year, Tennessee-based Rare Disease Therapeutics sold the drug to a distributor for $3,500 per dose. The distributor charged hospitals about $3,780 per dose.

The Republic polled several hospitals in November, finding that hospital charges for the serum ranged from $7,900 to $12,467 per vial. At the time, Chandler Regional declined to tell The Republic how much it charged for Anascorp.

Edmonds' insurer, Humana, has paid Chandler Regional $57,509 for the bill. The hospital has asked Edmonds for the balance of $25,537.

Chandler Regional issued a statement indicating that Edmonds' charges represented the out-of-network costs for her treatment. Chandler Regional is not part of Humana's network, so she was charged the hospital's full billing rate.

"We believe no one should delay seeking needed medical care because they lack insurance or have high medical costs," the hospital's statement said.

Edmonds, who is a counselor, knows the intricacies of health-care billing, but she believes the hospital's wholesale charges should be explained to the public.

She was astonished to see the amount she was charged. "Everyone I talk to says, 'You've got to be kidding,' " when she explains her bill'

(2)-Report: US health care system wastes $750B a year By RICARDO ALONSO-ZALDIVAR | Associated Press – 2 hrs 40 mins ago 8/6/2012

https://www.huffingtonpost.com/huff-wires/20120906/us-health-care-waste/

WASHINGTON (AP) — The U.S. health care system squanders $750 billion a year — roughly 30 cents of every medical dollar — through unneeded care, byzantine paperwork, fraud and other waste, the influential Institute of Medicine said Thursday in a report that ties directly into the presidential campaign.

President Barack Obama and Republican Mitt Romney are accusing each other of trying to slash Medicare and put seniors at risk. But the counter-intuitive finding from the report is that deep cuts are possible without rationing, and a leaner system may even produce better quality.

"Health care in America presents a fundamental paradox," said the report from an 18-member panel of prominent experts, including doctors, business people, and public officials. "The past 50 years have seen an explosion in biomedical knowledge, dramatic innovation in therapies and surgical procedures, and management of conditions that previously were fatal ...

"Yet, American health care is falling short on basic dimensions of quality, outcomes, costs and equity," the report concluded.

If banking worked like health care, ATM transactions would take days, the report said. If home building were like health care, carpenters, electricians and plumbers would work from different blueprints and hardly talk to each other. If shopping were like health care, prices would not be posted and could vary widely within the same store, depending on who was paying.

If airline travel were like health care, individual pilots would be free to design their own preflight safety checks — or not perform one at all.

How much is $750 billion? The one-year estimate of health care waste is equal to more than ten years of Medicare cuts in Obama's health care law. It's more than the Pentagon budget. It's more than enough to care for the uninsured.

Getting health care costs better controlled is one of the keys to reducing the deficit, the biggest domestic challenge facing the next president. The report did not lay out a policy prescription for Medicare and Medicaid but suggested there's plenty of room for lawmakers to find a path.

Both Obama and Romney agree there has to be a limit to Medicare spending, but they differ on how to get that done. Obama would rely on a powerful board to cut payments to service providers, while gradually changing how hospitals and doctors are paid to reward results instead of volume. Romney would limit the amount of money future retirees can get from the government for medical insurance, relying on the private market to find an efficient solution. Each accuses of the other of jeopardizing the well-being of seniors.

But panel members urged a frank discussion with the public about the value Americans are getting for their health care dollars. As a model, they cited "Choosing Wisely," a campaign launched earlier this year by nine medical societies to challenge the widespread perception that more care is better.

"Rationing to me is when we are denying medical care that is helpful to patients, on the basis of costs," said cardiologist Dr. Rita Redberg, a medical school professor at the University of California, San Francisco. "We have a lot of medical care that is not helpful to patients, and some of it is harmful. The problem is when you talk about getting rid of any type of health care, someone yells, 'Rationing.' "

More than 18 months in the making, the report identified six major areas of waste: unnecessary services ($210 billion annually); inefficient delivery of care ($130 billion); excess administrative costs ($190 billion); inflated prices ($105 billion); prevention failures ($55 billion), and fraud ($75 billion). Adjusting for some overlap among the categories, the panel settled on an estimate of $750 billion.

Examples of wasteful care include most repeat colonoscopies within 10 years of a first such test, early imaging for most back pain, and brain scans for patients who fainted but didn't have seizures.

The report makes ten recommendations, including payment reforms to reward quality results instead of reimbursing for each procedure, improving coordination among different kinds of service providers, leveraging technology to reinforce sound clinical decisions and educating patients to become more savvy consumers.

The report's main message for government is to accelerate payment reforms, said panel chair Dr. Mark Smith, president of the California HealthCare Foundation, a research group. For employers, it's to move beyond cost shifts to workers and start demanding accountability from hospitals and major medical groups. For doctors, it means getting beyond the bubble of solo practice and collaborating with peers and other clinicians.

"It's a huge hill to climb, and we're not going to get out of this overnight," said Smith. "The good news is that the very common notion that quality will suffer if less money is spent is simply not true. That should reassure people that the conversation about controlling costs is not necessarily about reducing quality."

The Institute of Medicine, an arm of the National Academy of Sciences, is an independent organization that advises the government. 

 

---

Mời đọc thêm:

2.) - Quan Trọng: Mỹ gốc Việt, trước khi bỏ phiếu - Evelyn Bui

3.) - Những Ý Kiến Nghiêm Chỉnh Cho Kỳ Bầu Cử Tổng Thống Sắp Tới (2012) (Trần Tiên Long)

4.) - Trao đổi với ông NguyenT (Trần Tiên Long)

5.) - Trò ảo thuật về bầu cử - Đảng Nào Xài Phung Phí Nhất? (Lữ Giang, Trần Tiên Long)

6.) - Nền Dân Chủ Của Mỹ - Chỉ Rặc Đạo Đức Giả Được Che Đậy? (Larry Yu)

7.) - Bầu Cử 2012: So Sánh Sai Biệt Về Chánh Sách (Ng. Tiên Tri)